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美國政府關門癥結點！平價醫療法案是什麼？
▲美國政府在當地10月1日正式關門，參議院兩黨未能針對通過延長撥款的預算案表決達成共識。資料照。（圖／記者鍾泓良攝影）
- 國際中心顏得智／綜合報導 2025-10-01 17:04
[NOWnews今日新聞] 美國政府在當地10月1日凌晨0時1分正式關門，參議院兩黨於9月30日未能針對通過延長撥款的預算案表決達成共識，讓美國政府陷入近7年來首次停擺局面。此次爭議癥結點在醫療補助，民主黨要求將《平價醫療法》(Patient Protection and Affordable Care Act，PPACA）補助延長納入預算案，與共和黨出現巨大分歧。
美國政府會關門原因？
在參議院若要通過法案，100席中至少需要60張贊成票，共和黨雖握有多數，但仍差7票才能達標。共和黨與民主黨未能就延長撥款的預算案表決達成共識，這項提案屬短期措施，目的在延長目前的聯邦支出，以利國會有更多時間協商2026財政年度預算案，但共和黨未納入民主黨所要求的平價醫療法案（Affordable Care Act）補貼條款。
民主黨作為少數黨，以平價醫療法案為槓桿，拒絕支持川普政府撥款法案，認為共和黨的法案將使美國人更難負擔醫療費用，主張恢復數千億美元的醫療保健支出，也不贊同川普削減聯邦醫療補助（Medicaid）、削減疾病管制與預防中心（CDC）、國家衛生院（NIH）開支的提議。
在今年稍早，美國政府通過的「大而美法案」，對於醫療補助的規定收緊，包含原先因「病患保護與平價醫療法」（PPACA，俗稱歐巴馬健保）受惠者，有約800萬人將失去補充營養協助計畫(SNAP)福利。美國國會預算辦公室（CBO）先前曾預估，恐有超過1000萬人將失去醫療保險。民主黨希望在任何撥款法案中加入條款，禁止川普單方面忽視ACA補貼的條款。另外，他們也要求撤銷「大而美法案」中對ACA納保的其他限制。
參議院民主黨領袖舒默（Chuck Schumer）表示，「我們對美國人民的保證是，我們將盡最大努力為他們的醫療保健而戰，就這麼簡單。」
平價醫療法案補貼是什麼？
美媒哥倫比亞廣播公司（CBS）報導提到，民主黨希望延長加強版醫療補助與保險稅收抵免，這項政策讓2200萬美國人在透過《平價醫療法案》(ACA) 購買保險時，降低醫療保險費用。該補貼將於2025底截止，目前獲聯邦補貼的2200多萬「歐巴馬健保」投保人，自明年元旦起保費將暴增。
2021年《美國救援計劃法案》（American Rescue Plan Act）通過後，實施的加強型保費稅收抵免補貼政策，有數百萬中低收入戶家庭使用，根據美國彼得森-KFF健康系統（Peterson-KFF Health System Tracker）追蹤的資料，自此之後，在這項稅收抵免的推動下，登記參加 ACA 醫療保險計劃的人數幾乎翻了一倍。
報導引述「彼得森-KFF健康系統追蹤」的數據，該稅收抵免政策到期後，其保費成本可能會超過翻倍，從 2025 年平均每月 888 美元，增至 2026 年的 1,904 美元。許多投保人可能會退出市場，約有 400 萬人可能因無力負擔費用而放棄保險，這可能進一步推高保費。
在「歐巴馬健保」的補貼之下的受惠者，多被認為是民主黨重要票倉，包含非裔以及拉丁裔，以及低收入和部分自雇者。
共和黨反對理由
共和黨批評民主黨把預算案當作施壓工具，主張健保補貼問題應延後處理，應火速通過短期撥款案，避免政府停擺。
過去以來，共和黨傾向主張廢除或弱化《平價醫療法案》，認為將造成政府支出膨脹，且保費補助過於昂貴，醫療環境扭曲；補助推高了保險費用，進而干擾市場價格機制。
